Gyvenime dažnai veikia domino efektas: iškritus vienam kauliukui, iškrenta ir kiti. Kuo esame vyresni, tuo dažniau sergame ir vartojame daugiau vaistų, taigi daugiau pinigų turime skirti sveikatai ir mažiau savo gerovei ar malonumams. Jeigu nevartosime vaistų taip, kaip nurodė gydytojas, sveikatos problemų gali padaugėti. Skaitykite apie penkis generinių vaistų privalumus!
Rinkoje pasirodžius naujiems vaistams, jiems suteikiama patentinė apsauga, kuri užtikrina monopolinę padėtį. Europoje patentas paprastai išduodamas 10 metų, kad vaistą sukūrusi įmonė galėtų susigrąžinti pinigus, investuotus į naujo vaisto tyrimus. Pasibaigus patentinei apsaugai, kiti vaistų gamintojai gali pradėti gaminti vaistus, kuriuose yra toks pat kiekis tos pačios veikliosios medžiagos (pagrindinės vaisto gydomosios medžiagos). Todėl tas pats vaistinis preparatas gali būti gaminamas skirtingų gamintojų, turėti kitokį pavadinimą, išvaizdą, pakuotę, bet tą pačią veikliąją medžiagą. Generiniai vaistai yra tokios pat veikliųjų medžiagų sudėties ir farmacinės formos (tabletės, kapsulės, sirupas, tepalas ir kt.) kaip ir originalūs vaistai. Jų kokybė, saugumas ir veiksmingumas yra tokie pat kaip ir originalių vaistų, todėl šiuos vaistus galima pakeisti kitais. 01
Generiniai vaistai yra kelis kartus pigesni už originalius vaistus 02 , nes gamintojui nereikia investuoti į veikliosios medžiagos molekulės išradimą, nereikia atlikti daugybės sudėtingų tyrimų, siekiant ištirti ir įrodyti, kaip veikia veiklioji medžiaga.
Žmonės nori gyventi ilgiau ir geriau, todėl sveikatos priežiūros išlaidos auga. Jei valstybė išleidžia daug vaistams, mažiau pinigų lieka kitoms sveikatos priežiūros reikmėms, pavyzdžiui, valstybės kompensuojamiems naujiems vaistams ir gydymo būdams, į kompensuojamų diagnozių sąrašą negali įtraukti naujų diagnozių.
Siekdamos finansuoti šiuos poreikius, šalys diegia reguliavimo mechanizmus, skatinančius generinių vaistų vartojimą. Pavyzdžiui, gydytojai recepte vietoj konkretaus gamintojo vaisto pavadinimo nurodo veikliosios medžiagos pavadinimą, o vaistininkai vaistinėje išduoda pigiausią, tokios pat kokybės, saugumo ir veiksmingumo vaistą su ta pačia veikliąja medžiaga. Tokie valstybinio reguliavimo mechanizmai veikia ir Latvijoje, Lietuvoje, Estijoje, Vokietijoje, Prancūzijoje, Didžiojoje Britanijoje, Švedijoje, Suomijoje, Nyderlanduose, Ispanijoje ir kitose šalyse. 03
Beveik kiekvienas esame atsidūrę situacijoje, kai vaistų pirkimas sau, tėvams ar seneliams tampa papildoma finansine našta.
Generiniai vaistai yra pigesni, todėl žmonės gali juos nusipirkti. Europoje dėl generinių vaistų per dešimt metų padvigubėjo pacientų, kuriems galima gydyti hipertenziją, diabetą, depresiją, epilepsiją, psichikos ligas, virškinimo trakto ligas, skaičius. 04
Išsiaiškinkime, kas slypi už šio teiginio. Atlikę tyrimus amerikiečiai nustatė, kad 20–30 proc. receptinių vaistų žmonės apskritai nenusiperka, tačiau pusė lėtinėmis ligomis sergančių pacientų nevartoja vaistų taip, kaip nurodė gydytojas. Pasekmės dramatiškos: mažiausiai dešimtadalis pacientų, nevartojusių vaistų taip, kaip nurodė gydytojas, patenka į ligoninę, didėja sergamumas ir mirtingumas. 05 Kitas tyrimas atskleidė, kad kiekvienas pacientas, nevartojęs vaisto taip, kaip nurodė gydytojas, pas savo gydytoją papildomai apsilankys tris kartus per metus! 06
Kodėl nevartojame vaistų taip, kaip nurodė gydytojas? Priežasčių yra daug: požiūris į savo sveikatą, vartojamų vaistų kiekis, užmaršumas, šalutinio poveikio baimė, „pagerėjo, todėl galiu nebevartoti vaistų“, vaistų kaina. Didėjant vaistų kainai, 85 proc. atvejų pacientas nevartoja vaisto taip, kaip nurodė gydytojas. 07
Yra dar vienas reikšmingas generinių vaistų privalumas. Medicina tobulėja ir atsiranda vis daugiau naujesnių ir veiksmingesnių gydymo būdų. Generiniai vaistai didina konkurenciją ir gerokai sumažina vaistų kainą – vidutiniškai 50 proc. Per ilgesnį laiką pasitvirtinę gydymo būdai tampa prieinamesni vis daugiau žmonių. Taigi generiniai vaistai padeda įveikti augančias sveikatos priežiūros kainas ir sutaupo pinigų inovacijoms – valstybė gali skirti pinigų naujiems, sudėtingesniems ir brangesniems vaistams. 08
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto fiziologijos ir farmalogijos lektorės Simonos Stankevičiūtės teigimu, vienas iš didžiausių generinių vaistų privalumų - preinamumas. Būtent tai reiškia, jog ši generinių vaistų savybė suteikia galimybę jiems tapti lengviau pasiekiamais pacientams, kuriems vaistų vartojimas yra būtinas dėl jų sveikatos būklės. Didelę įtaką tam daro ir generinių vaistų kaina, kuri įprastai būna kur kas mažesnė nei originalių tos pačios grupės vaistų.
Žinoma, nors lektorė taip pat akcentuoja, jog generinių vaistų veiksmingumas nesiskiria nuo originalių vaistų, tačiau kartais pacientams iškyla nemažai klausimų, susijusių su šių vaistų vartojimu. Trumpiau tariant, pasitaiko atvejų, kuomet pacientai žinodami apie šio tipo vaistų kilmę yra kur kas dažniau linkę jų atsisakyti bei rinktis originalią vaistų versiją, kuri įprastai yra brangesnė.
Šalutinių poveikių baimė dažniausiai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių neigiamą pacientų požiūrį į generinių vaistų grupei priklausančius preparatus. Tokiu atveju pacientai yra įsitikinę, jog generiniai vaistai sukelia daugiau šalutinių poveikių, kurių vartojant generinius vaistus išvengti nepavyks. Lektorė Simona Stankevičiūtė pabrėžia, jog generinių bei originalių vaistų sudėtis bei jų gaminimo formulė nesiskiria, todėl ir šalutinių poveikių tikimybė išlieka ta pati tiek originalių, tiek ir generinių vaistų.
Kalbant apie vaistų sukeliamus šalutinius poveikius svarbu paminėti ir tai, jog jų pasireiškimo tikimybė taip pat gali priklausyti ir nuo vaistų pagaminimo serijos. Vis dėlto tiek generinių, tiek ir originalių gaminamų vaistų serijos truputį gali skirtis nuo kitų to paties vaisto serijų, todėl ir šalutinių poveikių tikimybė išlieka skirtinga. Žinoma, dažniausiai skirtingų serijų vaistų sudėties ar savybių skirtumai yra tokie maži, jog jų pajausti yra neįmanoma. Būtent dėl šios priežasties lektorė Simona Stankevičiūtė generinių bei originalių vaistų sukeliamų šalutinių poveikių skirtumų nesureikšmina bei pabrėžia, jog taip gali nutikti tiek su originaliais, tiek ir su generiniais vaistais.
Tuo tarpu šeimos gydytoja Birutė Bivainienė pagrindiniu generinių vaistų privalumu taip pat įvardina ženkliai mažesnes šios vaistų grupės kainas, jų pasiekiamumą bei didesnį pasirinkimą. Pasak gydytojos, pacientai kartais yra linkę savarankiškai pasidomėti generinių vaistų gamintojais. Žinoma, internete esanti informacija ne visuomet yra teisinga, o vadovavimasis klaidinga informacija gali skatinti pacientus rinktis tik originalius vaistus net ir tuomet, kai originalių bei generinių vaistų veiksmingumas nesiskiria.
Šeimos gydytoja Birutė Bivainienė taip pat sako, jog generinius ar originalius vaistus vartojantys pacientai gydytojo nurodymų laikosi praktiškai taip pat. Trumpiau tariant, paskirtų vaistų vartojimas laikantis gydytojo nurodymų labiau priklauso ne nuo vaistų kilmės, tačiau nuo paties paciento. Tai leidžia daryti išvadą, jog laikui bėgant žmonės generinius bei originalius vaistus į skirtingas grupes skirsto vis rečiau bei supranta, jog generiniai vaistai yra ne tik veiksmingas, tačiau taip pat ir saugus pasirinkimas.
Farmacijos bendrovės TEVA sukurti produktai kasdien palengvina beveik dviejų šimtų milijonų žmonių gyvenimą visame pasaulyje. TEVA misija – kurti pacientams prieinamus produktus, padedančius įveikti įvairias sveikatos problemas. Žinome, kad lėtinės ligos paveikia žmogaus gyvenimą įvairiais aspektais, todėl pacientams sukūrėme internetinius informacinius išteklius. Svetainėje Rūpinamės sveikata pacientai dalijasi savo patirtimi ir gyvenimo istorijomis. Čia rasite naudingų įžvalgų ir patarimų, taip pat informacijos apie technologijas, kurios padės palengvinti gyvenimą sergant lėtine liga.
Skaitykite straipsnį “Gydo veiklioji vaisto medžiaga, ne jo pakuotė”
NPS-EE-NP-00042
Biedrības “Veselības projekti” un Zāļu Valsts aģentūra. http://www.generiskaszales.lv/pacientiem.
Generic Drugs: Questions&Answers. FDA. Content current as of 03/16/2021. https://www.fda.gov/drugs/frequently-asked-questions-popular-topics/generic-drugs-questions-answers
Medicines Reibursement policies in Europe, World Health Organisation, 2018
Centrālās statistikas pārvaldes veiktās Eiropas iedzīvotāju veselības aptaujas (EIVA) dati, 2019. 2020. gadā, https://data.stat.gov.lv/pxweb/lv/OSP_OD/OSP_OD__apsekojumi__vesel_ap/VEA010.px/
Value of generic medicines. Medicines for Europe